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广州紧急发文将禽流感特效药纳入医保大香蕉新闻大发不时彩大发快三东莞时间网

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广州紧急发文将禽流感特效药纳入医保大香蕉新闻大发不时彩大发快三东莞时间网 记者王道斌 通讯员戴雨人感染H7N9禽流感病例在广州、广东甚至全都城在逐渐增加。截至1月29日,广州地区已发生本地感染病例5例,个中灭亡1例。而作为早期治疗该疾病的特效药物———奥司他韦(达菲),其单价昂贵,将增大不幸感染患者的医疗费用支出压力。昨日,广州市医保局紧急出台响应举措:根据29日紧急宣布的《广东省人力资本和社会保障厅关于进一步做好H7N9禽流感患者医疗保险工作的紧急通知》文件精神,出台了针对参保人员患H7N9禽流感的医疗保障惠民举措,治疗H7N9禽流感的奥司他韦药品(即达菲)可应用医保记账报销。今朝,全市900多万医疗保险参保人一旦患上人感染H7N9禽流感,应用特效药时,可参照门诊特定项目进行报销。三类参保900万人可享受据悉,今朝广州市医疗保险分为城镇职工基本医疗保险(参保人508万)、城镇居民医疗保险(参保人208万)和新型农村合作医疗保险(参保人211万)三个种类,合计参保人超900万人。根据包括钟南山院士在内的省、市禽流感防控治疗专家组专家,均提出应针对人感染H 7N 9禽流感病例及早应用特效药物奥司他韦(达菲)进行治疗。为削减患者的医药费用支出,该局合时出台惠民举措,将治疗H 7N 9禽流感的奥司他韦药品(即达菲),按门诊特定项目的报销项目,进行医保记账报销。按照市卫生部门的规定,明确诊断为H7N9禽流感疑似病例的参保人员,在基本医疗保险定点医疗机构门诊(不受医保门诊选点限制)应用奥司他韦(含硬胶囊和颗粒剂)治疗的药费,按乙类纳入医保基金支付范围,参照门诊特定项目待遇给予支付。这意味着患者在自付5%的药费后,残剩95%的药费进入小我和医保基金合营支付的阶段。已结算的达菲药费可零星报销根据政策设置,作为门诊特定项目报销的病种,医保基金支付比例按参保人员险种,病院级别共付段比例支付。以职工基本医疗保险为例,进入小我、基金共付阶段的95%药品费用中,在职人员可报销80%,退休人员报销个中的86%。折算后,在职人员应用达菲,可报销76%(95%×80%);退休人员可报销81.7%(95%×86%)。据悉,今朝达菲的售价(国产)约为190元每盒。已门诊记账结算的奥司他韦药费,参保人或家属可凭疑似H7N9禽流感的诊断证实书或门诊病历、结算单、发票、社会医疗保险凭证正、不和复印件等资料,到各医保二级经办机构申请零星报销;未记账的奥司他韦药费,按零星报销相关规定申请零星报销。广州市医保局相关负责人介绍,已经将以上举措紧急通知到了各定点医疗机构,并要求各定点医疗机构在收治到确诊或疑似H7N9禽流感参保人员时及时向广州市医保经办机构报备,以上应急办法在国家宣布H 7N 9禽流感疫情解除后终止履行。

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